Request edit access
Aanmeldformulier open CIRCO track 
Wat leuk dat je geïnteresseerd bent in deze CIRCO Track! Vul het onderstaande formulier volledig in om je definitief aan te melden.

Let op: bij een Track doen er 2 deelnemers per organisatie mee, vanuit verschillende disciplines. Indien je niet deelneemt met een collega kan je ook samenwerken met een business partner.
In verband met de AVG regels moeten beide deelnemers zich apart aanmelden via dit formulier.

Zet de data alvast in je agenda:
8 mei - 1.00 - 13.00 uur - in BlueCity
31 mei - 09.00 - 12.00 - online
6 juni - 13.00 - 18.00 uur - In BlueCity
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam & achternaam *
Naam organisatie/bedrijf (Ook voor factuur) *
Nummer - Kamer van Koophandel *
Type organisatie *
Functie *
E-mail *
Mobiel telefoonnummer *
URL organisatie/bedrijf *
Plaats organisatie/bedrijf *
Provincie organisatie/bedrijf *
Wat is je motivatie om mee te doen aan deze Track of Class? *
Waar ken je CIRCO van? *
Doe je mee aan een Track? Noteer hieronder de naam van degene met wie je deelneemt. Let op: iedere deelnemer meldt zich apart aan via dit formulier. Als je alleen of met een business partner meedoet, licht dat ook hieronder toe. Een trainer neemt dan contact op. *
Bij deze ga ik akkoord met het betalen van het deelnemersgeld.  *
Required
Adresgegevens factuur (adres& postcode) *
Indien van toepassing: Welk referentie / inkoopnummer moet er op de factuur staan?
Naar welk mailadres mag de factuur verstuurd worden? *
Ik meld me aan om de nieuwsbrief van CIRCO hub Zuid-Holland te ontvangen. Deze versturen we één keer per kwartaal. *
Om deze Track/Class te kunnen organiseren heeft CIRCO enkele persoonsgegevens van jou geregistreerd: naam, mailadres, telefoonnummer, bedrijfsnaam en -plaats. Hieronder kun je aangeven of we jouw gegevens hiervoor mogen bewaren. CIRCO heeft geen commerciële belangen, gaat voorzichtig om met jouw persoonsgegevens en zal deze niet voor andere doeleinden inzetten. Je kunt op elk gewenst moment jouw gegevens laten verwijderen door een mail te sturen naar info@circonl.nl. CIRCO's privacy statement vind je hier: https://www.circonl.nl/privacy/ *
Bedankt voor je aanmelding! Jouw collega of business partner moet zich apart aanmelden. Dat kan middels de link bovenaan deze pagina.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of BlueCity010 BV. Report Abuse
Google Forms