Inschrijvingsformulier - Gratis Gezuiverd Afvalwater voor Landbouwers

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Inschrijvingsformulier - Gratis Gezuiverd Afvalwater voor Landbouwers - Brouwerij Hoegaarden

Adres: Altenaken 1-3, 3320 Hoegaarden

Contactpersoon: Pascaline Van de Perre (pascaline.vandeperre@ab-inbev.com)

De individuele wateranalyses zijn te vinden via ons adres op het webloket van de VMM: http://geoloket.vmm.be/Geoviews/index.php?res=low

De individuele wateranalyses van 30/07 zijn hier te vinden: https://drive.google.com/file/d/175ipXDAUan9Y9CLIINwHqa9DbxSCz21A/view?usp=sharing

Meetputnr: 3320001

(!)Gelieve tijdens de ophaling een goede handhygiëne te respecteren. Ook al is het water gezuiverd, er kunnen mogelijk nog bacteriën in het water zitten, het water is niet voor menselijke consumptie.

(!) Fluovest en veiligheidsschoenen zijn verplicht op onze site.

Alvorens water kan afgehaald worden aan onze waterzuivering in Altenaken, moet u zich eerst aanmelden bij de bewaking (receptie) om een veiligheidsvideo van 15 minuten te bekijken. Dit is op het adres van onze gebouwen in DE KLUIS, Stoopkensstraat 46 in Hoegaarden.

Email *

Routebeschrijving

Naam

GSM Nummer

Adres *

Bedrijf *

Ondernemingsnummer / Landbouwnummer *

Nummerplaat Conducteur *

Tijdstip Ophaling *

Kadastrale nummers van de percelen waar de grondstof wordt toegepast. * *

Inhoud van Tankwagen *

Gebruikstoepassing water *

Algemene Voorwaarden *

De landbouwer bevestigt het gebruik van het water als het irrigatiewater voor de landbouw.

AB InBev Belgium geeft geen garanties met betrekking tot de kwaliteit van het gedoneerde effluentwater. Zij verwijst naar de op deze website vernoemde wateranalyses. De ontvanger erkent te weten dat de kwaliteit van het water kan veranderen door stilstand gedurende langere tijd.

De ontvanger dient zelf in te schatten of het water geschikt is voor de door hem beoogde toepassing. AB InBev Belgium benadrukt dat het water niet geschikt is voor menselijke consumptie of zelfs enige vorm van menselijk contact (bijvoorbeeld beneveling). De ontvanger gebruikt het water geheel op eigen verantwoordelijkheid en zal AB InBev Belgium volledig vrijwaren voor alle aanspraken van eender welke partij, voortvloeiend uit het gebruik ervan.

Ik heb het privacybeleid (https://docs.google.com/document/d/1CSNsOrru9cyTeSiEEZaPKpO3XHFAGhxkjydFfxESsKA/edit?usp=sharing) gelezen en ga akkoord met de verwerking van mijn persoonlijke gegevens volgens de voorwaarden ervan.

Ik heb de gebruiksvoorwaarden van de milieuvergunning gelezen en ga akkoord met de voorwaarden (https://docs.google.com/document/d/1UQn2nad2bXvMGjQfdwlZIciHw670ZK8rzXhB9F01Gqc/edit?usp=sharing)

De landbouwer bevestigt dat het effluent water enkel gebruikt wordt voor gewassen die niet voor (rechtstreekse) menselijke consumptie zijn.

Required

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms