JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Schrijf je in voor de volgende Hartslag
Zaterdag 8 oktober 2022 | Op De Wolken - Warandestraat 13, 9000 Gent
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Voornaam
*
Your answer
Naam
*
Your answer
E-mailadres
*
Your answer
Woonplaats
*
Your answer
Ben je aanwezig voor de lunch? (vrije bijdrage)
*
Ja
Nee
Zijn er allergieën of eetvoorkeuren waar we rekening mee moeten houden?'
Your answer
Blijf je in de namiddag?
We bereiden onze actie voor een duurzame en solidaire energietransitie voor, om ze hierna samen uit te voeren.
*
Ja
Nee
Heb je zelf een thema waar je wakker van ligt en actie rond zou willen ondernemen? Heb je (met je lokale groep) een specifieke vraag of nood? Laat het ons weten en wij zorgen ervoor dat het een plaats op de Hart boven Hard-dag krijgt!
Your answer
Wil je onze nationale nieuwsbrief ontvangen?
*
Ja
Nee
Ik ontvang de nationale nieuwsbrief al.
Mogen we jouw contactgegevens doorgeven aan een lokale Hart boven Hard groep in jouw regio?
*
Ja
Nee
Ik ben al actief in een lokale groep
Hart boven Hard-dagen worden georganiseerd door en voor onze leden en sympathisanten. Zou jij graag helpen om de volgende Hart boven Hard-dag vorm te geven?
*
Ja, inhoudelijk
Ja, praktisch
Nee
Required
Heb je nog vragen of opmerkingen?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
