18.04.2024: Brystkreft hos menn forekommer sjelden, men det skjer. Og nettopp på grunn av sjeldenheten, stilles ofte diagnosen sent. På hvilken måte arter brystkreft hos menn seg annerledes enn hos kvinner? I ukens episode snakker vi med Ingunn Marie Stefansson, som er spesialist i patologi, overlege og professor ved Haukeland universitetssjukehus. Hun er også en av forfatterne bak en nylig publisert artikkel i Tidsskriftet om temaet. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i Norge i dag. Du finner...

11.04.2024: Kan vi forynge immunforsvaret med antistoffer rettet mot overflateproteiner på dysfunksjonelle stamceller (1, 2)? Hvordan står det til med fertiliteten globalt, og hvordan kommer det til å stå til i år 2100 (3, 4)? Er det forskjell i dødelighet hos pasienter med ADHD basert på hvorvidt de får medikamentell behandling eller ikke (5, 6)? Det er allerede kjent at medikamentet valproat øker risikoen for autismespekterforstyrrelser hos barnet hvis det brukes i svangerskapet, men gjelder det også topiramat (7, 8)? Hva er langtidskonsekvensene av at postmenopausale kvinner tar tilskudd av kalsium og...

04.04.2024: I mediebildet hører vi til stadighet om at sykehusøkonomien i Norge er dårlig stilt. Det skrives om budsjettsprekker, store kutt, økt arbeidspress, utslitte leger og økte ventetider. Hva er det som egentlig fører til denne utviklingen og i hvilken grad kan situasjonen karakteriseres som en krise? I ukens episode snakker vi med Terje P. Hagen, som er professor ved Avdeling for helseledelse og helseøkonomi ved Universitetet i Oslo. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i Norge i dag. Du...

21.03.2024: De jobber med å obdusere mennesker som dør plutselig og uventet. De hjelper politiet med å identifisere ukjente lik og har en viktig funksjon med å dokumentere skader på både levende og døde. Hvilket fagfelt er det snakk om her? Rettsmedisin, selvfølgelig. Dette er et felt som kan ha avgjørende betydning i straffeprosesser, men som mangler egen spesialisering. Det er også preget av underbemanning og ressursknapphet, ifølge ukens gjest – Ida Kathrine Gravensteen. Hun er lege ved avdeling for rettsmedisinske fag ved Oslo universitetssykehus. Hvordan ser egentlig en hverdag som rettsmedisiner ut...

14.03.2024: Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra internasjonale vitenskapelig tidsskrifter. Millioner av forskningsartikler er i risikosonen for å forsvinne fra nett, ifølge en nylig publisert studie (1, 2). Hvordan står det til med vekta vår i et globalt perspektiv (3)? Slangebitt tar livet av opp mot 2.7 millioner mennesker i året, men nå foreligger det flere interessante studier som kan bidra til å øke overlevelsesraten (4–8). Resistens mot HIV-medikamentet dolutegravir øker (9), men hvor effektivt er det forebyggende medikamentet PrEP for kvinner (10)? En kvinne dør av livmorhalskreft hvert annet...

08.03.2024: Ultralyd i svangerskapet bør være mer omfattende. En velfungerende morkake og navlesnor er nemlig helt avgjørende for et normalt svangerskap, men disse organene vies for lite oppmerksomhet i svangerskapsomsorgen. Det mener forfatterne bak en nylig publisert debattartikkel i Tidsskriftet. En av forfatterne er Cathrine Ebbing – som også er dagens gjest. Ebbing er spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer og overlege ved Kvinneklinikken ved Haukeland universitetssjukehus. Hva risikerer man egentlig ved å ha for lite oppmerksomhet på morkake og navlesnor under ultralydundersøkelser? Stetoskopet...

07.03.2024: Underlige episoder under søvn – preget av motorisk uro og dårlig søvnkvalitet – kan være en kjent problemstilling fastleger får servert. Men hvor lett er det egentlig å skulle diagnostisere slike tilfeller? Nattlige anfall med motorisk uro kan nemlig skyldes en hel rekke ulike årsaker det kan være vanskelig å skille fra hverandre – selv for eksperter på feltet. Kan det være snakk om epilepsi eller en form for parasomni? I ukens episode snakker vi med nevrologene Oliver Henning og Rune Markhus, som begge er tilknyttet Spesialsykehuset for epilepsi og EEG-laboratoriet. Les den kliniske...

29.02.2024: I november 2023 berømmet The Lancets sjefredaktør WHOs generalsekretær for hans «moralske tydelighet» i Israel–Hamas-krigen, men ikke alle er enige (1–3). I følge en debattartikkel i JAMA stikker fire saker innen helse seg ut som viktige i årets presidentvalg i USA (4). Minst 45 % av alle som har gjennomgått covid-19, rapporterer om minst ett langtidssymptom. Kan noe gjøres (5, 6)? Tidsskriftet Science tar et dypdykk ned i ME/CFS (7, 8). Resultatene av en tiårig studie av en rekombinant hepatitt e-vaksine foreligger nå – og viser at vaksinen har svært god effekt (9, 10). En nylig publisert...

22.02.2024: I visse tilfeller kan injisering av botulinumtoksin type A – kanskje bedre kjent som botox – føre til alvorlige komplikasjoner som pareser, synsforstyrrelser og vanskeligheter med å svelge. I ukens episode snakker vi med overlege Guri Hagberg om en kasuistikk publisert i Tidsskriftet, som beskriver nettopp alvorlige komplikasjoner etter behandling ved en privatklinikk i utlandet. Hagberg er spesialist i geriatri og indremedisin og jobber som overlege på nevrologisk avdeling ved Ullevål sykehus. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske...

15.02.2024: Hvor raskt synker overlevelsesraten etter gjenopprettet spontansirkulasjon ved hjertestans (1)? I en eksperimentell studie fra India ble det tatt i bruk skuespillere for å finne ut av hvorfor potensielt livreddende orale rehydreringsløsninger er lite brukt ved diaré hos barn (2). Hvordan går det med fosteret når mor vaksineres mot covid-19 (3, 4)? Uspesifikk svimmelhet er vanlig, og kan ha en lang rekke forskjellige årsaker, men er det assosiert med økt mortalitet (5)? Daglig tannpuss hos pasienter på sykehus er assosiert med lavere risiko for sykehuservervet lungebetennelse og kortere behov...

08.02.2024: Sykehus og helsearbeidere har en spesiell beskyttelse under internasjonal lov, også når det er krig. Til tross for dette, ser man til stadighet angrep rettet mot helsefasiliteter i kriger og konflikter rundt om i verden. Nødhjelpsorganisasjonen Leger Uten Grenser har bred erfaring med slike situasjoner og i ukens episode snakker vi med styreleder og jordmor Dina Hovland. Hvordan kan man yte nødhjelp i krig og konflikt når sykehus i seg selv blir mål? Vil du høre flere episoder om det å være helsepersonell ute i felt? Sjekk ut Lege i krig og kriser og Leger i felt! Stetoskopet kommer med nye...

01.02.2024: I flere land er vaksinedekningen mot de tidligere store folkesykdommene, som polio og meslinger, farlig lav (1). Mødredødeligheten i Storbritannia har steget markant de siste årene (2). Beleggsprosenten i engelske sykehussenger er nå høyere enn noen gang (3). En ny stor studie fra Sverige viser at kvinner som har hatt perinatal depresjon, har økt risiko for død, særlig det første året (4). Er det sammenheng mellom bruk av østrogen og demens (5)? Hvor farlig er bruk av gabapentinoider mot kols (6, 7)? I en nylig publisert register- og populasjonsbasert studie ses det nærmere på hvor vanlig det...

25.01.2024: Kokainbruken øker i Norge. Dette er noe helsepersonell bør ha økt oppmerksomhet rundt – spesielt med tanke på avhengighet og hjerte- og karsykdom. Det mener de to rusforskerne Jørgen Bramness og Marit Edland-Gryt, som nylig har skrevet en kronikk om temaet i Tidsskriftet. Hvor bekymret bør man være for denne økende bruken, og hvor høy beredskap bør helsepersonell ha? Dette snakker vi mer om i ukens episode. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i Norge i dag. Du finner Stetoskopet der du...

21.12.2023: Visste du at romfartsmedisin er et helt eget fagfelt? Menneskenes landing på månen og senere ekspedisjoner ut i rommet hadde ikke vært mulig uten romfartmedisinsk kompetanse. Denne medisinske ekspertisen er også helt avgjørende for at menneskene skal kunne komme seg til Mars. I ukens episode av Stetoskopet snakker vi med Terje Sæhle, som er spesialist i nevrokirurgi og har mange års erfaring som fly- og romfartsmedisiner. Han var også med på det forrige astronautopptaket til European Space Agency (ESA). Vil du vite om Sæhle har kommet seg ut i verdensrommet? Eller hvor vanskelig det er å få...

14.12.2023: Krigen i Gaza preger selvsagt fortsatt de internasjonale medisinske tidsskriftene (1–3). Utfasing av fossilt brennstoff bør være verdens nyttårsforsett, i følge blant annet sjefredaktøren i BMJ, Kamran Abbasi (4–6). Det foregår et stort utbrudd av m-kopper, også kjent som apekopper, i Den demokratiske republikken Kongo (7, 8). En ny kombinasjonsvaksine, som skal beskytte mot både influensa og covid-19, er nå klar for fase 3-studier (9). Er graviditet trygt hos kvinner som har hatt brystkreft og som er bærere av patogene varianter av BRCA 1 eller 2 (10)? Delirium er en vanlig postoperativ...

07.12.2023: Dersom man er ung og nyutdannet, og nysgjerrig på en karriere innen allmennmedisin – hvordan skal man gå frem for å få tak i pasientlister og stable en praksis på beina? Er det best å være selvstendig næringsdrivende, ta vikariater eller jobbe for fastlønn? Og hvordan står det egentlig til med den pågående fastlegekrisen? Dette snakker vi mer om i ukens episode med spesialist i allmennmedisin Sverre Enkerud. Han jobber som fastlege ved Øvre Nydalen Legesenter og har flere tips å komme med. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny...

30.11.2023: Har du tenkt over at økt antibiotikaresistens er en av de mange negative helsekonsekvensene av moderne krigføring (1)? Krigen mellom Israel og Hamas preger noen av de internasjonale tidsskriftene denne uken også (2–6). Forskerne bak en ny studie publisert i JAMA Internal Medicine har sett nærmere på opprinnelsen av – og nytteverdien av – nye medikamenter (7, 8). ADHD-medikamenter kan føre med seg økt risiko for hjerte-karsykdommer, hvordan skal man balansere fordeler og ulemper opp mot hverandre (9, 10)? Hvor effektivt er det å redusere saltinntaket hos hypertensive pasienter (11)? Hvor...

23.11.2023: Når en ambulanse rykker ut på oppdrag, hender det ganske ofte at personellet rådfører seg med en lege på telefonen. I fellesskap legger man en plan for veien videre. Men når samtalen er over – hvem er det da som har ansvaret for at pasienten sikres forsvarlig helsehjelp? Har ambulansepersonellet fortsatt det fulle ansvaret? Eller ligger noe av det også på legen som ble konsultert? Dette snakker vi mer om i ukens episode av Stetoskopet, hvor Lars-Jøran Andersson er gjest. Han er spesialist i anestesiologi og overlege for ambulanseavdelingen ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Han er også en...

16.11.2023: Den humanitære og helsemessige katastrofen som utspiller seg i Gaza preger også de vitenskapelige tidsskriftene i disse dager (1–5). Situasjonen i Sudan blir omtalt som en humanitær krise av «episke proporsjoner» (6). Resultatene av en treårig kohortstudie av lukte- og smaksforstyrrelser etter mild covid-19-sykdom er nylig publisert i JAMA (7). Er det fortsatt behov for å skjerme nosokomialt utsatte deler av befolkningen mot covid-19 (8, 9)? Er endovaskulær trombektomi det beste alternativet ved store hjerneinfarkter (10, 11)? Det foreligger nye studier på behandling av irritabel tarm (12, 13)...

09.11.2023: Som lege er man nødt til å forholde seg til en hel rekke plikter, lover og regler i møte med pasienter i en travel arbeidshverdag. Kanskje er taushetsplikten den aller mest kjente – og pasientenes personvern settes selvsagt meget høyt. Men hva om politi eller andre samfunnsinstanser krever å få utlevert taushetsbelagt informasjon? Kan man nekte? Hvilke rettigheter har man da som lege? I ukens episode har vi invitert Martine Enger og Hanne Eeg-Henriksen for å snakke mer om temaet. Enger er ph.d. og overlege ved Skadelegevakten ved Oslo universitetssykehus – mens Eeg-Henriksen er advokat MNA og...

02.11.2023: Det britiske helsevesenet, NHS, har planer om å kraftig øke antallet «physician associate»-stillinger for å bøte på bemanningskrisen. Det er ikke helt uproblematisk (1–6). I USA tillater flere og flere stater at «nurse practitioners», kjent som Avansert klinisk sykepleier (AKS) her i Norge, skriver ut medisiner. Dette har møtt motstand av frykt for feilforskrivninger, men er det egentlig et problem (7)? Hvor aggressivt bør man behandle hypertensive pasienter som også har hypotensjon i stående stilling (8)? Hvor godt funker telemedisin sammenlignet med en fysisk konsultasjon (9)? Har...

26.10.2023: Bærekraft er et begrep som brukes ofte i vår tid – både av politikere, media og andre aktører. Men hva betyr egentlig bærekraft for helsevesenet? Og hva må til for å gjøre helsetjenesten mer bærekraftig? I ukens episode har vi invitert Sara Eriksen og Erlend Tuseth Aasheim for å snakke mer om dette temaet. Eriksen er leder for Legenes klimaaksjon og LIS1-lege ved Ullevål sykehus. Aasheim er avdelingsdirektør i Helsedirektoratet og førsteamanuensis ved Senter for bærekraft i helseutdanningene. Han er også en av forfatterne bak kronikken På vei mot et klimavennlig helsevesen. Stetoskopet kommer...

19.10.2023: WHO omtaler Israels gjentatte ordre om å evakuere 22 sykehus nord i Gaza som en «dødsdom for de syke» (1). The Lancet fyller 200 år i disse dager (2–5). I The Lancet finner vi også artikler om overlevelsesraten ved akutt hjertestans utenfor sykehus (6, 7), om den globale forekomsten av premature fødsler (8) og om «longcovid» (9). Er genredigering veien å gå for å bekjempe virusinfeksjoner (10–12)? Hvorfor er det så vanskelig for oss å nøyaktig gjenkjenne og gjengi flere gjenstander enn bare noen få (13, 14)? Are Brean forteller om dette og mer (15, 16) i ukens episode. Stetoskopet kommer med...

12.10.2023: Kunstig intelligens er noe som har kommet for å bli – også innen norsk helsesektor. Noen verktøy er allerede tatt i bruk, mens hundrevis av andre er tilgjengelige på markedet. Kanskje vil fremtiden by på langt mer effektive diagnostiske hjelpemidler? Samtidig: I takt med ny, innovativ teknologi kommer også risiko. Vi har invitert Helga Maria Bergem Brøgger, spesialist i radiologi og seniorforsker på kunstig intelligens i helsetjenesten i DNV, for å snakke mer om temaet. Hun er også en av forfatterne bak en nylig publisert kronikk om dette. Hvordan vil kunstig intelligens kunne endre Helse...

05.10.2023: Are Brean gir deg en oppdatering på hva som rører seg i de andre vitenskapelige tidsskriftene i disse dager. Hvor travelt har man det egentlig med å operere ved akutt appendicitt (1, 2)? Har det noe å si for deltagelsen i brystkreftscreeningprogrammet blant innvandrerkvinner at de får invitasjonsbrevet på sitt eget morsmål (3, 4)? Nedsatt eller endret luktesans, noen ganger langvarig, er en vanlig plage etter gjennomgått infeksjon med covid-19. Nå foreligger det en ny studie som har sett på effekten av behandling med gabapentin (5). Forskere har også sett på hvorvidt den dype politiske...

28.09.2023: Rasisme og diskriminering må inn som tema på medisinstudiet. Det mener ukens gjest Jonas Hildrum, som også har skrevet en debattartikkel om dette. Hildrum er lege i spesialisering og jobber for tiden i Alta kommune, hvor han jevnlig møter pasienter fra ulike marginaliserte grupper. Han savner mer kunnskap i bagasjen fra medisinstudiet om ubevisste fordommer og ulik behandling. Hva bør man som lege være obs på? Og hvordan skal man kunne si ifra til hverandre? Hør mer i ukens episode av Stetoskopet, og les tilsvaret fra Universitetet i Oslo nederst i denne artikkelen. Stetoskopet kommer med nye...

21.09.2023: Covid-19 er «glemt, men ikke borte», står det i en artikkel i JAMA (1). Er folk som bor med barn mer utsatt for å få covid-19 (2)? Hva skjedde med mpox-pandemien, også kjent som apekopper og m-kopper (3)? FNs generalforsamling bekrefter denne uken igjen sin forpliktelse til å få slutt på tuberkulose innen 2030 (4). Verden ligger foreløpig bare an til å nå rundt 12 % av undermålene i FNs bærekraftsmål innen 2030, men det er fortsatt det beste alternativet ifølge en lederartikkel i Nature (5). Storbritannia er igjen tilbake i Horizon Europe, etter å ha stått utenfor siden Brexit (6, 7). Det...

14.09.2023: I 2020 ble det tatt omtrent 360 000 screeningprøver fra livmorhals i Norge. Ifølge en ny studie viste det seg at ca. 11 000 av disse var uegnede, altså at kvaliteten på prøven var for dårlig til at den kunne vurderes. Hvordan står det egentlig til med kunnskapen om hvordan livmorhalsprøver skal gjennomføres blant leger i primærhelsetjenesten? Vi har tatt en prat med Priyanthi Borgen Gjerde, spesialist i allmennmedisin, og Mette Christophersen Tollånes, spesialist i medisinsk biokjemi. De er to av forfatterne bak en nylig publisert artikkel om dette. Stetoskopet kommer med nye episoder hver...

07.09.2023: Den nye covid-19-varianten BA.2.86, også kjent som Pirola, er nylig påvist i avløpsvann i Norge, og den er klassifisert som en av flere «varianter under overvåkning» av WHO (1–3). Biden-administrasjonen lanserer Project NextGen (4). Sammenhengen mellom negative barndomserfaringer og dårligere helse er dokumentert i mange forskjellige studier, og nylig har forskere sett på hvordan det går med barn som hadde foreldre i fengsel (5–7). Dersom mor er deprimert under svangerskapet, er bruk av SSRI mer skadelig for barnet enn depresjonen i seg selv (8, 9)? Er det noen sammenheng mellom sosial kontakt...

31.08.2023: Som lege har du et enormt ansvar for menneskers liv og helse, og arbeidspresset er ofte veldig høyt. I sommer har vi fått høre mange rystende historier om hvordan en del leger har det på jobb, særlig under emneknaggen #legermåleve. Støttekollegaordningen (1) er et landsdekkende tilbud som ble etablert av Legeforeningen på 1990-tallet, og består av inntil tre samtaler med en støttekollega. Vi har tatt en prat med Ingrid Taxt Horne, ph.d.-stipendiat ved Modum bad, og Karin Isaksson Rø, spesialist i arbeidsmedisin, ph.d. og seniorforsker ved LEFO – Legeforskningsinstituttet. De er to av...