HollandPTC Medical Delta program on HTA value proposition

Aangezien de zorgkosten almaar blijven stijgen, is het belangrijk om rekening te houden met de maatschappelijke en de klinische impact van nieuwe technologieën, zoals protonentherapie. Het is essentieel voor patiënten en de samenleving dat schaarse middelen zo efficiënt mogelijk worden besteed. Omdat protonentherapie hoge investerings- en operationele kosten met zich meebrengt, maar ook een grote klinische waarde kan bieden, is een zogeheten Health Technology Assessment (HTA) essentieel.

Een HTA omvat een economische evaluatie om de kosteneffectiviteit van protonentherapie te bepalen in vergelijking met fotonentherapie. Bovendien dekt een HTA ook de logistieke factoren, de technologische vooruitgang en de impact ervan op de totale kosten van de gezondheidszorg. 

Protonentherapie

Bestralingstherapie wordt gebruikt bij de behandeling van kanker om kankercellen te doden. De gebruikelijke radiotherapie met fotonen werkt voor veel patiënten goed genoeg, maar soms ligt de tumor te dicht bij kwetsbare organen of is deze relatief ongevoelig voor fotonenstraling. In die gevallen kan protonentherapie een optie zijn.

Protonentherapie is een nieuwe manier om kanker te behandelen. Protonentherapie is anders dan traditioneel gebruikte fotonentherapie, omdat het een zeer lokale en nauwkeurige dosis afgeeft aan tumoren. Dit zorgt voor minder schade in het omliggende gezonde weefsel, met als gevolg minder bijwerkingen. Protonentherapie is een vorm van straling die protonen gebruikt in plaats van fotonen. Protonen zijn kleine, geladen deeltjes die zich in de kern van een atoom bevinden. Om een ​​tumor te bestralen, worden de protonen versneld tot meer dan de helft van de lichtsnelheid. De protonenbundel wordt gericht op de tumor. De snelheid van de protonen kan worden ingesteld op een manier dat de protonen alleen het tumorweefsel vernietigen en het omliggende gezonde weefsel zo min mogelijk beschadigen. Protonentherapie is echter duurder dan fotontherapie en heeft hoge investeringskosten.

Twee soorten kanker

In dit consortium wordt voor de eerste keer een HTA uitgevoerd voor protonentherapie. Het programma richt zich in eerste instantie op twee soorten kanker. Eén daarvan is de laaggradige hersentumor, die relatief langzaam groeit en vaak voorkomt bij jonge mensen (30-45 jaar oud). De andere is hoofd-halskanker, die relatief snel groeit en vaker voorkomt bij ouderen (60-75 jaar oud). Momenteel worden de patiënten die bij de beoordeling zijn betrokken, in het HollandPTC behandeld. Hiervan worden de gegevens verzameld. HollandPTC, een behandelcentrum voor protonentherapie, is opgericht door het Erasmus MC, het LUMC en de TU Delft.

Door deze twee verschillenden soorten kanker op te nemen in de HTA wordt een breed overzicht van protonentherapie gemaakt. Dit onderzoek zal leiden tot een generiek model dat eenvoudig kan worden aangepast om de kosteneffectiviteit en waarde van protontherapie voor alle andere soorten kanker in kaart te brengen. Dit zal in de toekomst zeer nuttig zijn.

Samenwerking

In dit programma werken de Erasmus Universiteit in Rotterdam, de Universiteit Leiden en HollandPTC samen. Eén onderzoeker evalueert de kostenstructuur van het protonencentrum en de totale kosten van protonentherapie.